Лечение алкогольного отравления

Неотложная помощь пострадавшему

Только квалифицированные медицинские специалисты могут грамотно оценить состояние пострадавшего, а также рассмотреть вариант его госпитализации в отделение ближайшего стационара.

При подозрении на наличие алкогольной интоксикации у человека необходимо в обязательном порядке вызвать на место происшествия бригаду скорой помощи.

До приезда медиков необходимо обеспечить человеку максимально полную первую помощь.

Первая помощь при симптомах отравления алкоголем:

Промывание желудка. Данную процедуру можно проводить лишь в том случае, когда у человека наблюдается признаки легкого или среднего отравления алкоголем. При тяжелых интоксикациях с ухудшением либо исчезновением рвотного рефлекса осуществлять мероприятия подобного типа запрещено, ввиду того что искусственная рвота спровоцирует захлебывание жидкими массами, человек может попросту умереть. Если соблюдены вышеозначенные первичные условия, то пострадавший должен выпить около полутора литров воды, после чего ему вызывается искусственная рвота надавливанием на корень языка. При необходимости можно сделать несколько подходов, до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми;

  • Энтеросорбенты. Данная группа лекарственных средств достаточно эффективна в тех ситуациях, когда после употребления алкоголя прошло уже более часа. Действующее вещество препаратов вбирает в себя остаточные метаболиты и токсины этанола, после чего безопасным образом выводит их из организма. Наиболее эффективны при алкогольной интоксикации, такие препараты, как Энтеросгель, Полисорб, а также активированный уголь. Конкретная дозировка сорбента рассчитывается исходя из имеющихся в наличии инструкций по разделу о классических пищевых отравлениях;
  • Обеспечение покоя и комфорта, контроль состояния. При алкогольном отравлении, особенно в зимний период времени, пострадавший должен быть тепло укрыт, помещен в горизонтальное положение на бок, чтобы в случае захлебывания рвотными массами или западения языка, быстро и безболезненно оказать необходимую помощь и обеспечить проходимость дыхательных путей;
  • В случае исчезновения дыхания либо сердцебиения, нужно немедленно приступать к ручной реанимации в рамках непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Процедуру осуществлять вплоть до приезда скорой помощи, либо же стабилизации основных жизненных показателей;
  • Недопущение длительной потери сознания. Ни в коем случае, человека с алкогольным отравлением нельзя оставлять «проспаться», поскольку с большой долей вероятности он может умереть прямо во сне. Старайтесь говорить с ним, при необходимости давать понюхать нашатырный спирт, осуществлять иные действия, которые бы индуцировали нахождение пострадавшего в сознании.

Профилактика алкогольного отравления

Лечение алкогольного отравления

  • Не пить алкоголь натощак
  • Не пить алкоголь большими дозами
  • Не употреблять алкоголь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, переутомлении, недостатке питания
  • Не пить алкоголь на фоне приема лекарств (антидепрессанты, снотворные, обезболивающие и др.)
  • Перед употреблением алкоголя плотно поесть
  • Закусывать после выпитой дозы алкоголя
  • Стараться не комбинировать разные спиртные напитки
  • Стараться принимать спиртные напитки по возрастанию градуса
  • Не пить некачественные спиртные напитки
  • Лучшая профилактика – НЕ пить вообще!

Стадии алкогольного опьянения

Если у пострадавшего замедлилось дыхание и сердцебиение, то понадобится наркологическое вмешательство с использованием специальных препаратов и реанимационная помощь. Для этого пострадавший направляется в стационар.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Что делать?
Как?
Зачем?
Обеспечить проходимость дыхательных путей
  1. Вынуть язык, при его западении
  2. Очистить полость рта
  3. По возможности используя резиновую грушу удалить содержимое ротовой полости (слизь, слюна, остатки рвотных масс)
  4. При чрезмерном слюнотечении ввести 1,0-0,1 % атропина внутривенно
  • Обеспечить адекватное поступление кислорода.
  • Предотвратить блокирование верхних дыхательных путей.
Правильно уложить больного, зафиксировать язык
  • Положить больного следует на бок
  • Прижать язык, дабы предотвратить его западание (прижать язык можно ложкой или пальцем, на палец лучше намотать салфетку или платок, чтоб язык не выскальзывал)
  • Чтоб рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Западание языка частая причина смерти при бессознательном состоянии.
При остановке сердца и дыхания выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
Привести в сознание, если больной без сознания
Вызвать рвоту (если больной в сознании!)
  1. Выпить 1-3 стакана раствора соли (1ч.л. на 1 стакан теплой воды)
  2. Принять средство вызывающее рвоту (корень ипекакуаны), на стакан воды 2 ч.л.
впервые часы после употребления алкоголя. Так как полное всасывание этанола из пищеварительного тракта в кровь 40-90 минут (натощак).
Выполнить промывание желудка
  1. По возможности сделать промывание желудка через зонд
  2. Выпить максимально возможное количество воды, после чего надавив на корень языка вызвать рвоту. Повторять до чистых рвотных масс. (Воду можно подсолить на 1 литр 1 ч.л.)
Согреть больного Поместить в теплое помещение, закутать одеялом, одеть и т.п.
Принять адсорбент
(вещество способное поглощать различные виды токсинов) активированный уголь белый уголь, полисорб, энторосгель, и др.
3-4 таблетки, до 3-4 раз в день 6 столовых ложек, однократно. Взрослым 2-3 столовой ложки, размещать в ¼-½ стакана воды.
Принять вещества ускоряющие обезвреживание и выведение этанола из организма
  • Метадоксил- доза 300- 600 мг (5-10мл), внутримышечно; Или в 500 мл физ.раствора или раствора 5% глюкозы добавить 300-900 мг метадоксила, вводить внутривенно капельно на протяжении 90 минут.
  • Витамины + Глюкоза

Традиционно смешиваются в одном шприце: 1) вит. В1 (тиамин) 2мл-5%; 2)вит. В6 (пиридоксин) 3 мл-5%; 3)вит.С (аскорбиновая кислота) 5-10мл-5%; 4)10-20 мл 40% глюкозы Вводить внутривенно.

  • Метадоксил – препарат, созданный специально для лечения алкогольной интоксикации. Повышает активность ферментов отвечающих за утилизацию этанола. Тем самым ускоряет процессы переработки и выведения этанола. Восстанавливает клетки печени. Улучшает психическое состояние больных. Не применять при отравлении суррогатами (метанолом, этиленгликолем), в этом случае их токсическое действие только усилиться.
  • Витамины, глюкоза, фруктоза, улучшают процессы метаболизма, ускоряют процессы обезвреживания и выведения этанола. Тиамин снижает риск возникновения алкогольных психозов.
Восстановить водно-минеральное равновесие Капельницы:

  1. Гидрокарбонат натрия 4%-400 мл
  2. Гемодез 400 мл
  3. Квартосоль, ацесоль 500 мл

Выпить:

  1. Рассол (огуречный, капустный)
  2. Минеральная вода (0,5-1,5 л)
Принять Гепатопротекторы
  • Адеметионин (гептрал) 2-4 таблетки в день в течении 2 недель, 1 таб.=400мг
  • Ессенциале 1-2 капсулы 3 раза в день, курс от 3 до 6 месяцев.1 капс.=300мг
В случае отравления метиловым спиртом или этиленгликолем
выпить этиловый спирт
Впервые часы отравления выпить качественного крепкого алкоголя:
  • 200 мл коньяка, виски, водки
  • 40-50 мл водки 40 град. каждые 3 часа
  • 4-метилпиразол, 10 мг на 1 кг массы тела, вместе с водным раствором этанола 200 мл внутрь, через каждые 3-4 часа
Этиловый спирт действует как антидот, он прекращает расщепление метилового спирта на токсические вещества (муравьиная кислота и формальдегид). 4-метилпиразол (пирозол, фомепизол) – новейший антидот при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем. Препарат снижает активность печеночного фермента (алкогольдегидрогеназы), тем самым прерывает образование токсических веществ из вышеперечисленных спиртов.

Как уменьшить вероятность отравления

В некоторых ситуациях избежать употребления большого количества спиртного невозможно. Поэтому для того чтобы не допустить осложнений со здоровьем, которые возможны при алкогольной интоксикации, надо заранее принять меры для защиты организма. Рекомендуется перед застольем сделать следующее:

  • Выпить заранее несколько таблеток активированного угля;
  • Перед употреблением спиртного выпить 1-2 стакана молока;
  • Необходимо съесть миску каши, чтобы желудок был полный. Пить на пустой желудок очень вредно, так как спирт всасывается быстрее, отравление длится дольше.

Прием витаминов (С и группы В) поддержит работу сердечно-сосудистой системы.

Нужно стараться не смешивать алкогольные напитки (водку с пивом или с шампанским), так как смесь слабых и сильных алкогольных напитков выводится труднее, чем каждый из них по-отдельности.

Во время застолья надо пить много простой или минеральной воды без газа, чтобы избежать обезвоживания. Сладкие и газированные напитки, сколько их не пей, не спасают от жажды.

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах. Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма. Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

Стоит отметить тот факт, что опьянение в значительной мере увеличивает риск обострения многих хронических патологий, а также провоцирует возникновение состояний, представляющих опасность и для здоровья, и для жизни человека. К таким состояниям клиницисты относят:

Что делать при отравлении алкоголем

Нужно ли вызывать скорую?
Да/Нет
Почему?
Да, нужно!

Сделать это надо как можно раньше.

  1. Алкогольное отравление тяжелое патологическое состояние, которое часто приводит к летальному исходу.
  2. Только специалист способен объективно оценить состояние больного.
  3. Лечение алкогольного отравления требует введения ряда медикаментозных средств.
  4. В большинстве случаев лечение алкогольного отравления осуществляется в отделении интенсивной терапии и реанимации.
  5. Не вовремя и неправильно оказанная первая помощь часто приводит к смерти. 95% из всех смертельных случаев от отравления алкоголем происходят до оказания первой медицинской помощи.

Лечение

Лечение алкогольной интоксикации проводится как на дому, так и в стационаре. В случае тяжёлой степени отравления, рекомендовано поместить пациента в стационар, чтобы тот находился под постоянным контролем врачей. Первое, что необходимо сделать, предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в организме. С этой целью пациенту дают 10 таблеток активированного угля, после чего осуществляют промывание желудка тёплой водой.

Для уменьшения концентрации алкоголя в крови используют такие препараты:

  • стерильный раствор глюкозы;
  • аскорбиновая кислота;
  • никотиновая кислота.

В случае сильной алкогольной интоксикации врачи прибегают к внутривенному введению препаратов, содержащих в себе активные вещества. Делать это необходимо только в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние больного. С лечебной целью назначают следующие препараты:

  • панангин;
  • изотонический раствор;
  • хлорид кальция;
  • раствор Рингера;
  • раствор глюкозы;
  • реополиглюкин;
  • полиглюкин;
  • гемодез;
  • неогемодез.

Медикаментозная терапия также включает в себя следующие препараты:

  • аналептики и психостимуляторы: кордиамин, сульфокамфокаин;
  • витамины: аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, хлорид тиамина;
  • спазмолитики: эуфиллин, папаверин, но-шпа;
  • гепатопротекторы (препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени): пирацетам, эссенциале, милдронат;
  • психотропные препараты.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Алкогольные отравления в России занимают лидирующие позиции среди бытовых отравлений. На долю алкоголя приходится более 60% всех смертельных отравлении. Большая часть смертельных исходов (95%-98%) происходит до оказания медицинской помощи. Как распознать алкогольное отравление, и какие меры следует предпринять, чтобы избежать трагических последствий?

Этанол
(этиловый или винный спирт)- химическое вещество умеренной токсической активности, бесцветен, летуч, воспламеняем. Смешивается с водой в любых количествах, легко растворяется в жирах. Быстро распространяется по организму, легко проникает через биологические мембраны.

Интересные факты об алкоголе

  • Этанол естественное вещество для нашего организма. В норме этанол образуется в процессе метаболизма различных веществ, а так же при брожении в кишечнике. Однако его концентрация минимальна (0,003 г/л) и не представляет угрозы для здоровья.
  • В желудке всасывается 20% принятого этанола, остальные 80% всасываются в тонкой кишке.
  • На пустой желудок за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы этанола. В среднем через 1час 30 минут в крови наблюдается максимальная концентрация этанола.
  • Быстрее всего в кровь всасываются крепкие (более 30 градусов) и газированные алкогольные напитки.
  • Скорость всасывания этанола возрастает при повторных приемах и при заболеваниях желудка (гастрит , язвенная болезнь).
  • Пища, находящаяся в желудке снижает скорость всасывания этанола. В связи с этим потребление алкогольных напитков на сытый желудок одна из профилактик алкогольных отравлений. Как правило, одномоментное потребление 0,5 л водки взрослым вызовет алкогольное отравление. Однако тоже количество водки, выпитое в течение дня, лишь будет сохранять состояние опьянения.
  • Обладая хорошей способностью растворяться в жирах, этанол легко проникает в организм через кожные покровы. Описаны смертельные случаи отравлений детей при использовании спиртовых экстрактов растений для компрессов и укутываний.
  • Этанол легко проникает через плацентарный барьер и распространяется по всему организму плода. Токсическое действие спирта на плод гораздо сильнее, чем на организм матери.
  • В среднем смертельная доза алкоголя составляет 300 мл 96% этанола при однократном приеме.
  • Этанол выводится из организма по трём основным путям: 1) через почки выводится 2-4% этанола, 2) через легкие 3-7 %, 3) в печени перерабатывается до 90-95% этанола, где в конечном итоге расщепляется до углекислого газа и воды.

Атипичная острая алкогольная интоксикация

Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия . Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии , характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию. Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями .

Сомнолентное опьянение развивается при астении и общем истощении, употреблении этанола в сочетании с клофелином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро погружается в глубокий сон, который может переходить в сопорозное и коматозное состояние. Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими. При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента.

Каковы симптомы и признаки отравления алкоголем

Лечение алкогольного отравления

Первые признаки отравления алкоголем

Состояние
Характеристика
  1. Алкогольное опьянение

4 степени опьянения:

  • Легкая
  • Средняя
  • Тяжелая
Сознание больного сохранено, но могут наблюдаться небольшие его нарушения. Человек поначалу испытывает приподнятое настроение, эмоциональное возбуждение, эйфорию. Затем процессы мышления замедляются, снижается как психическая, так и физическая активность, происходит угнетение сознания, человек становится вялым, медлительным, сонливым.
  1. Алкогольное отравление
В случае развития комы говорят об алкогольном отравлении.
  1. Алкогольная интоксикация
Токсическое действие продуктов распада этанола на организм, при этом сам этанол в крови не определяется.

Первые симптомы алкогольного отравления и механизмы их возникновения

Что поражается?
Симптомы
Механизм возникновения
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли – прямое повреждающее действие этанола на слизистую желудка и тонкого кишечника
  • Диарея – нарушение всасывания воды и минеральных веществ, жиров; быстро возникающий дефицит фермента необходимого для усвоения лактозы
  • Тошнота – признак общей интоксикации
  • Рвота – чаще имеет центральный характер, то есть, связана с токсическим действием этанола на ЦНС
  • Психическое возбуждение
  • Эйфория
  • Бред, галлюцинации
  • Возможны судороги
  • Нарушение внимания, речи, восприятия
  • Нарушение координации движений
  • Нарушение терморегуляции
  • Снижение температуры тела
  • Повышенное потоотделение
  • Расширение зрачков
  • Повреждающее действие этанола на нервные клетки ЦНС
  • Нарушение метаболизма нервных клеток, кислородное голодание
  • Токсическое действие промежуточных продуктов распада этанола (ацетальдегид, ацетат, кетоновые тела)
  • Учащенное сердцебиение
  • Покраснение лица, бледность кожных покровов (в тяжелом состоянии)
  • Головокружение
  • Общая слабость, недомогание
Больной во время рвоты, диареи теряет из организма много жидкости. Кроме того из-за увеличения проницаемости сосудистой стенки, жидкость из сосудистого русла переходит в межклеточное пространство. Чтобы возместить объем циркулирующей крови организм включает ряд компенсаторных механизмов: учащение сердцебиения, сужение периферических сосудов, таким образом, кровь перераспределяется к более важным органам.
  • Дыхание учащенное, шумное
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Поражение дыхательного центра, метаболические нарушение, развитие отека мозга
  • Компенсаторный механизм с целью восстановления кислотно–щелочного баланса.
  • Острая дыхательная недостаточность- западение языка, попадание рвотных масс в дыхательные пути, рефлекторный спазм гортани, бронхов)
  • Повышенное мочеотделение
  • Снижение мочеобразования вплоть до полного отсутствия (в тяжелых стадиях!)
  • Этанол увеличивает мочеотделение за счет снижения секреции антидиуретического гормона
    (гормон гипоталамуса, задерживающий воду в организме). Так же этанол выводит из организма калий, кальций, магний, нарушая их всасывание в кишечнике. В организме возникает дефицит Са, К, Mg.
  • В тяжелых стадиях этанол повреждает структурные элементы почки.
Возможно:

Сильное отравление алкоголем

Фаза комы:
Симптомы
  1. Поверхностная кома
  • Потеря сознания
  • Снижение болевой чувствительности
  • Плавающие движения глазных яблок
  • Разные зрачки на глазах (на одном сужен, на другом расширен)
  • Реагируют на раздражение изменением мимики лица или защитными движениями
  • Лицо и слизистые оболочки глаз часто красного цвета
  • Чрезмерное выделение слюны
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  1. Глубокая кома
  • Полная утрата болевой чувствительности
  • Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов
  • Потеря мышечного тонуса
  • Снижение температуры тела
  • Кожные покровы бледные, синюшны
  • Возможны судороги
  • Уменьшается глубина и частота дыхание
  • Выраженное учащение сердечного ритма (боле 120 уд. в мин)
  • Снижение артериального давления

Симптомы типичной алкогольной интоксикации

Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми. Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью. В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.

При средней степени опьянения эйфория сохраняется, однако настроение становится более неустойчивым. Веселье может быстро сменяться озлобленностью, благодушие – раздражением, расположение к собеседнику – приступом агрессии. На первый план выходят неврологические расстройства: невнятная речь, неразборчивый почерк, выраженная статическая и динамическая атаксия. У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость. У малопьющих людей воспоминания сохранены, но туманны. У алкоголиков часто возникают провалы в памяти.

Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания . Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома . Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная. Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт. Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения . Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков.

Читайте так же:  10 правил правильного употребления алкоголя
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
SAMOGONPIL.RU
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector