Алкогольный делирий

Способы лечения вдома

После снятия острого приступа белой горячки проводят комплексные мероприятия, не допускающие рецидивов, помогающие избежать негативных последствий от алкоголя (вторичных болезней сердца, ЖКТ, выделительной системы). Если семья предпочла клинике лечение в домашних условиях, придерживаются следующей схемы:

• Дать лекарство от повышенного давления, температуры.
• При повышенной возбудимости, бессоннице дать успокоительное средство.
• Первые сутки полезна голодовка (при условии обильного питья).
• Со вторых суток вводят диетическое питание (пациенту требуется много углеводов, витаминов; жирную пищу исключают).

Устаревший метод борьбы с горячкой: зависимому давали выпить алкоголь в дозе, не вызывающей сильного опьянения. Это уменьшало выраженность психоза или прекращало его полностью. Каждый день количество спиртного снижали, постепенно сводя на нет. Сейчас подобным способом лечить делирий врачи не рекомендуют – от белочки он помогает, но усугубляет абстиненцию, провоцирует осложнения болезней, вызванных алкоголизмом.

Народные методы

К народным средствам против горячки относится мед. За счет большого количества калия в составе он помогает снять симптомы соматических нарушений, уменьшить тягу к алкоголю. В первый день делирия пациенту дают каждый час по 2 столовые ложки меда. Затем до конца недели достаточно съедать по 1 ложке 3 раза в сутки.

Больному с белой горячкой помогает отвар из семян овса и календулы, который успокаивает, улучшает метаболизм. Для приготовления отвара на дому берется 100 г овса и 10 г цветков календулы, заливают 2 литрами воды и кипятят 40 минут. Пить средство от делирия 3 раза в день перед едой по половине стакана.

Успокоиться поможет чай с ромашкой. Настой с чабрецом дают на ночь, чтобы избежать бессонницы. Спиртовая настойка со зверобоем и полынью помогает от галлюцинаций (не более 3 чайных ложек).

Медикаменты

При делирии назначают препараты, снимающие возбудимость, восстанавливающие метаболизм, нормализущие давление и температуру. Наименования распространенных медикаментов:

• Успокоительные средства – экстракт Валерианы, Пустырника, Глицин, Биотредин, Ново-пассит.
• Препараты от гипертермии и повышенного АД – Парацетамол, Панадол, Терафлю, Папазол, Капотен.
• Средства, восстанавливающие кровообращение, предотвращающие тромбоцитоз – раствор Магнезии, Винпоцетин, Телектол, Фелодипин.
• Лекарства для улучшения метаболических процессов – Реополиглюкин, Панангин, гидрокарбонат натрия.

Внимание: при белой горячке противопоказаны медикаменты из группы бензодиазепинов (Тазепам, Феназепам) и фенобарбиталов (Корвалол, Валокордин, Валосердин). Лекарства могут спровоцировать новые приступы галлюцинаций.

Успокоительные Афобазол и Фенибут не вызывают осложнений, но вылечить делирий не могут.

Белая горячка развивается после затяжных пьянок и последующего резкого отказа от алкоголя. Если выходить из запоя постепенно, риск возникновения белочки снижается. Чтобы совсем свести риск делирия к нулю, лучше выводить алкоголика из запоя не дома, а в клинике. Дезинтоксикация, восстановление pH, баланса электролитов позволяют нормализовать работу внутренних органов, обменные процессы и предупредить развитие посталкогольного психоза.

https://youtube.com/watch?v=umJ5OtXzuRY

Отелло Дездемонович

Еще один, и тоже практически мужской психоз, — алкогольный бред ревности. Точнее, само заболевание называется алкогольным параноидом, а в зависимости от содержания бредовых идей выделяют собственно алкогольный параноид (бред преследования) и алкогольный бред ревности. Это, пожалуй, самый долгоиграющий психоз. Развивается он исподволь, на фоне постепенной алкогольной деградации. Чаще всего проявляется у пожилых мужчин.

Сначала приступы ревности, а, точнее, идеи супружеской неверности, посещают пациента в состоянии алкогольного опьянение. Протрезвев, он отрицает собственные слова и считает свои подозрения беспочвенными, а обвинения несостоятельными.

Дальше – больше. Смутные сомнения начинают терзать отца семейства и в состоянии похмелья. Подливает масла в огонь отчуждение, возникающее между супругами, в том числе в интимной сфере. Истинная причина разлада кроется в пристрастии мужа к спиртному, а он считает, что жена завела себе любовника. Характерно, что подозрения носят самый нелепый характер, 60-летнюю супругу могут ревновать к первокласснику из соседней квартиры. Иногда вплетаются и инцестные мотивы, и тогда в «страшном» подозревают собственных сыновей.

Со временем у больного формируется стойкая и непоколебимая уверенность в виновности жены, назначается «любовник», чаще всего кто-то более молодой из ближайшего окружения. И смыслом жизни становится поиск доказательств измены. Методы далеки от шерлокхолмсовских, они скорее смешны и жалки. Например, посыпание пола в коридоре песком или солью, оставление особых отметок в замочной скважине, установка сигнальных систем на случай несанкционированного проникновения соперника в квартиру.

Больной может нанимать частного детектива, жаловаться в милицию, прокуратуру, профсоюз и общество защиты животных. Зрительные и слуховые галлюцинации и иллюзии только укрепляют ревнивца в его правоте: разговаривая по телефону, жена непременно смеется над ним, на кухне раздается звук поцелуев. Для полноты картины иногда присоединяется бред материального ущерба (жена тратит деньги на любовника и разврат) или колдовства и отравления (чтобы освободиться от мешающего мужа).

Возможны вспышки гнева и жестокого насилия, в первую очередь по отношению к жене, но и ничего не подозревающему «любовнику» при случае может достаться. Со временем больной становится настолько опасным, что его приходится изолировать в психиатрический стационар. Там, в отсутствии привычных раздражителей, симптоматика постепенно угасает. Но если после выписки человек возвращается к спиртному, всё может начаться по новой.

Редакция благодарит специалистов медицинского центра «АлкоМед» за помощь в подготовке материала.

Помощь в домашних условиях

Так что следует предпринять, чтобы успешно купировать развившийся приступ делирия своими силами? Конечно, идеальным решением станет помещение больного в специализированную клинику. Врачи снимут в первые же часы проявления синдрома его симптоматику путем использования фармакологических препаратов и медицинских манипуляций.

Но далеко не все алкоголики, тем более, находясь в состоянии делирия, добровольно согласятся ехать в больницу. В данном случае вся тяжесть ложится на плечи домашних.

Способ Попова

Успешно снять симптоматику делирия можно, используя известный метод доктора Попова. Эта методика еще носит название «пропись Попова». Для этого следует дать алкозависимому смесь, состоящую из следующих ингредиентов:

• дистиллированная вода: 100 г;
• Люминал (либо Фенобарбитал): 3 таблетки;
• чистый медицинский спирт (96%-й): 15—20 г.

Все компоненты тщательно смешиваются друг с другом и принимаются страдальцем за один присест. Если нет возможности достать Фенобарбитал, можно использовать аналогичные препараты.

Помощь народной аптеки

С белой горячкой люди сталкивались уже довольно давно. Поэтому разработано множество способов, которые успешно использовали наши предки, излечивая человека от такого синдрома. Правда, данные отвары и настои следует заготавливать заранее, впрок. К наиболее эффективным можно отнести следующие способы:

1. Настой лаврушки. Залить хорошей водкой (100 мл) пару измельченных листков лавра и корешков любистка. Настаивать такую смесь следует в течение 7—8 суток. Затем массу отфильтровать и давать пить больному (предварительно в 50 мл воды растворить 3—4 капли полученного настоя).
2. Таким же образом готовится и настойка из горькой полыни и тысячелистника (на 100 мл водки по 25 г сухого сырья). Смесь настаивается 10—12 дней.
3. Хорошо зарекомендовал себя отвар из следующего сбора: тысячелистник, чабрец и полынь горькая (каждого ингредиента по 20 г). Масса запаривается стаканом крутого кипятка и настаивается в течение 1—2 часов. Принимается сразу.

Кстати, наши предки, в случае пребывания некоей личности в состоянии алкогольного делирия, давали бедолаге в пищу как можно больше кисленьких зеленых яблок. По их убеждению, это помогало купировать мучительную симптоматику и облегчить мучения больного.

А еще лучше не доводить человека до состояния алкогольного делирия. И начинать бороться с алкогольной зависимостью еще на первых стадиях болезни. Ну а в случае прихода белой горячки, все-таки лучшим и безопасным выходом из сложившейся ситуации станет обращение к врачам и полноценное лечение алкозависимости.

Лечение белой горячки

При появлении перечисленных выше симптомов белой горячки необходимо незамедлительно отправить алкоголика в больницу. Поскольку рассматриваемый недуг является неотложным состоянием, требующим экстренных терапевтических мероприятий.

Лечение белой горячки в домашних условиях лучше не проводить. Терапевтическое воздействие должно быть направленным, специализированным и реализовываться в рамках психиатрического стационара.

Основными стратегическими задачами лечения белой горячки считаются: купирование возбужденности, ликвидация бессонницы, устранение конвульсий, снятие интоксикации, борьба с сопутствующими патологиями и последствиями.

Как лечить белую горячку? Ниже приведены основные принципы, помогающие это понять. В первый черед, лечение описываемого недуга предполагает действовать в следующих направлениях: лечение соматически и воздействие на функционирование психики пациента. Потому применяются психотропные лекарственные препараты, гидратационная и дезинтоксикационная терапия, высокие дозировки витаминов С и В группы (в частности тиамин), вещества, направленные на возобновление нормального водно-солевого обмена и нормализации функционирования органов, так как рассматриваемый недуг затрагивает печень, миокард, почки, органы дыхания. Также оправдано назначение успокаивающих фармакопейных средств и снотворного действия препаратов.

С целью лечения делирия, порожденного чрезмерным возлиянием хмельными напитками, применяются бензодиазепины (Лоразепам), снимающие тревожность, устраняющие вегетативные симптомы и бессонницу, предотвращающие развитие конвульсий и антипсихотики (Галоперидол) для снятия возбужденности.

В лечении описываемой патологии также применяются фенотиазины (Хлорпромазин). Кроме бензодиазепинов, понижающих вероятность развития конвульсий, некоторым пациентам назначается дополнительные противоэпилептические препараты: Гидантоин или барбитураты.

При абортивном варианте течения делирия эффективен Карбамазепин для купирования судорог и снятия возбуждения. В сравнении с бензодиазепинами, он лучше устраняет психозы. Однако при тяжелом развитии рассматриваемого состояния Карбамазепин противопоказан. Работоспособность миокарда поддерживается Коргликоном и Никетамид. Дабы предотвратить отек мозга рекомендовано применение Лазикса.

Как выше написано, лечение белой горячки в домашних условиях, не рекомендовано, но родственники должны понимать, что делать, когда белая горячка.

Во-первых, человека следует постараться утихомирить и уложить. Если пострадавший себя ведет враждебно и неадекватно, то рекомендуется крепко связать ему конечности, убрать вблизи от него сторонние предметы, которыми существует вероятность нанести вред собственному телу либо окружающим.

Во-вторых, следует обеспечить пострадавшего прохладой (например, на лоб положить влажный бинт) и обильном питьем.

В-третьих, можно дать человеку успокоительные средства, чтобы он уснул. Для этого можно использовать отвары из мяты, ромашки.

В-четвертых, необходимо вызвать психиатрическую бригаду. Лечение белой горячки в домашних условиях небезопасно для выпивохи, окружающих и его родни. Без адекватных терапевтических мероприятий человек не одолеет это состояние. Самолечением можно нанести значительно больше урона, нежели пользы.

Нужно осознать, что индивид, пребывающий в алкогольном психозе, нуждается в адекватном и полноценном терапевтическом воздействии в клинических условиях и под наблюдением психиатров. Кроме того, назначить правильный курс лечения допустимо лишь после проведения полного комплекса диагностических мероприятий.

Лечение и прогноз при алкогольном делирии

Показана срочная госпитализация в наркологическое или психиатрическое отделение. Проводят дезинтоксикационную терапию и мероприятия по нормализации жизненно важных функций. На начальных этапах используют плазмаферез и метод форсированного диуреза. В ходе инфузионной терапии больным переливают солевые растворы (в том числе – раствор хлорида калия для предупреждения гипокалиемии), глюкозу, солевые растворы и т. д. Назначают витамины и ноотропы.

Психотропные средства зачастую неэффективны, поэтому используются далеко не всегда. Показанием к назначению психотропных препаратов является бессонница, выраженная тревожность и психомоторное возбуждение. Используют феназепам, диазепам, гексобарбитал и т. д. При мусситирующем и профессиональном делирии психотропные препараты противопоказаны. Лечение всех форм алкогольного делирия осуществляется наркологом при постоянном контроле над функциями жизненно важных органов.

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление. У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности. Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах. Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

Наиболее частые симптомы белой горячки

В большинстве случаев алкоголика начинает преследовать необъяснимый страх, не покидает предчувствие какой-то беды. Сон ухудшается или пропадает. Могут дрожать руки, усилиться потливость. Часто повышается давление, температура, учащается сердцебиение. Лицо и глаза становятся красными. Если человек засыпает, то видит кошмары, а перед тем, как провалиться в сон, — ещё и галлюцинации.

Когда алкоголик бодрствует, то явь становится не намного лучше страшных снов: перед началом белой горячки больному кажется, что кто-то звонит в дверь, зовет его, ходит, хлопает дверью… То и дело возникают зрительные галлюцинации, заметные боковым зрением: прошмыгнувшая кошка или иное животное, которого алкоголик обычно боится.

Дальше белая горячка, симптомы которой описаны мной почти полностью, еще сильнее атакует сознание алкоголика. Наступает страшная череда ярких галлюцинаций, столь красочных и «настоящих», что поверить в то, что это — неправда, человек не может. Обычно люди начинают «видеть» мелких насекомых, животных, сказочных существ (гномов, чертей, эльфов) и пытаются их прогнать или стряхнуть с себя.

Алкогольные бредовые психозы

Эти состояния имеют схожие проявления, характерным признаком является бред различного содержания. Наиболее часто встречаются бред ревности (алкогольная паранойя) и бред преследования (алкогольный параноид).

Бредовая идея оформляется постепенно на фоне систематического злоупотребления спиртным.

Человек сначала испытывает смутные «догадки», у него появляются подозрения в измене. Ему кажется, что супруги часто нет дома, она не проявляет к нему должного внимания, отказывает в интимной близости. Происходит это в отсутствие реальной причины. Бредовая идея с течением времени становится устойчивой, в ней появляются подробности. Больной всё больше уверяется в своей правоте, в итоге может начать утверждать, что измены начались задолго до свадьбы, дети рождены не от него. Он везде находит «логичные» обоснования своей идеи, подтверждения. Довольно часто в состоянии опьянения мужчина начинает вести себя агрессивно в отношении женщины.

https://youtube.com/watch?v=umJ5OtXzuRY

Первые симптомы алкогольного параноида, как правило, проявляются через двое или трое суток после того, как человек перестал пить. В продромальном периоде наблюдаются характерные для абстиненции признаки: подавленное настроение, слабость, тревога. Сначала у больного возникает аффект негативной эмоции, чаще всего страха. Постепенно формируется бредовая идея, заключающаяся в том, что его преследуют. Человеку кажется, что его хотят убить. Могут наблюдаться иллюзии и слуховые галлюцинации, реже зрительные.

Алкогольный параноид в острой форме протекает до двух или трех недель. Если не удаётся купировать психические нарушения, то заболевание переходит в затяжное течение.

Бредовая идея систематизируется, приобретает конкретность и чёткость. Иллюзии и галлюцинации, как правило, отсутствуют. Пациент подозрителен к окружающим, находится в тревожном состоянии, продолжает испытывать страх, что его преследуют с целью убийства. Он нуждается в лечении. Употребление алкоголя вызывает острую форму параноида.

Причины возникновения алкогольного делирия

Алкогольный делирий, как правило, развивается на хронической стадии алкоголизма после 5-7 лет постоянного употребления спиртных напитков. Но в ряде случаев, если состояние зависимого осложнено тем или иным психическим заболеванием, симптомы белой горячки могут дать о себе знать на 1-й и 2-й стадиях алкоголизма.

Механизм развития заболевания до конца не установлен, но некоторые специалисты полагают, что важную роль в его развитии играют нарушения обменных процессов в тканях мозга, вызванные долговременным запоем. Когда зависимый резко прекращает употреблять спиртное, абстинентный синдром в разы усиливается, сопровождаясь тяжелыми симптомами белой горячки, последствия которых могут нанести серьезный вред здоровью.

В группе риска люди:

• перенесшие ранее черепно-мозговые травмы,
• постоянно употребляющие суррогатные алкогольные напитки,
• перенесшие сильную психологическую травму,
• практикующие сомнительные народные способы резкого выхода из запоя.

Специалисты полагают, что «плохая» наследственность также увеличивает риски развития белой горячки.

Галлюцинации, как типичный признак делирия

Классика белой горячки – это галлюцинации. У зависимого они проявляются практически во всей красе, всех видов. Отличаются эффекты особенно ярким проявлением, что отражается на поведении человека.

Зрительные

При развитии галлюцинаций данного типа больному мерещится такие страхи, которые его пугают в нормальном состоянии. Синдром развивает присущие ужасы до неимоверных размеров. Допустим, если человек отличается страхом к паукам, при алкогольном делирии, ему буду мерещиться настоящие монстры-арахниды огромных размеров.

Причем все гипертрофированные персонажи ужасов в данном случае будут угрожать больному. В воображении больного монстры и страшные существа будут пытаться убить его, расчленить либо нанести тяжелое увечье. Это непосредственно влияет на поведение человека, особенно учитывая, что все галлюцинации отличаются особенной реалистичностью.

Ужасающие зрительные галлюцинации становятся особенно непереносимыми, когда к ним присоединяются и слуховые. Алкозависимый начинает слышать разные звуки, производимые этими монстрами. Шипение, скрежет, крики, даже произносимые человеческим языком угрозы в свой адрес. Находясь в таком состоянии, страдающий от алкогольного делирия может стать крайне опасным для себя и окружающих.

Тактильные

И завершает и без того безумную картину развитие галлюцинаций тактильного типа. Человек по-настоящему ощущает весь реализм кажущегося ужаса, ведь ему чудится различного рода прикосновения к телу. Ползание пауков, червей, насекомых. Больной, находящийся под гнетом галлюцинаций, пугает окружающих не только безумным видом, но и попытками снять с себя несуществующих тварей, которые, якобы его кусают.

Отличительным признаком становится поведение больного при синдроме делирия. Ужасные видения, полностью завладев сознанием, могут заставить человека дергаться, бежать, внезапно срываясь с места, бить окружающих, которые кажутся ему монстрами.

На фоне делирия происходит много несчастных случаев, когда алкоголик под властью галлюцинаций прыгает в окна высоких этажей, наносит себе смертельные травмы ножом, ножницами, пытаясь выковырять из себя внедрившегося под кожу монстра. Частыми становятся суицидальными попытками. Когда несчастный не видит иного выхода избавиться от страшного состояния, кроме как покончить с собой.

Для синдрома алкогольного делирия характерна полная дезориентация человека во времени и пространстве. Пострадавший не понимает, где он находится, и кто его окружает. Не осознает время, не узнает близких людей, не способен назвать дату и текущий год. Но зато может четко помнить собственные имя и фамилию. То есть ориентация в собственной личности сохраняется.

Лечение белой горячки

К частым симптомам горячки относят и осязательные галлюцинации

Поскольку начинается обычно белая горячка после запоя, то в наркологической клинике пациенту определяется диагноз – синдром алкогольной отмены с делирием. Терапия начинается с высокодозного применения нейролептических препаратов. Беспокойного пациента могут зафиксировать в больничной постели, что считается вполне нормальным явлениям в психиатрии. Под влиянием горячки пациент может навредить себе или медперсоналу, поэтому подобная мера необходима.

• суть лечения делирия сводится к воздействию на психику и физиологические структуры алкоголика, потому применяются психотропные медикаменты и препараты, выводящие из отравленного алкоголем организма токсических веществ;
• также вводятся составы для восстановления водно-солевого равновесия и нормализации внутриорганической деятельности;
• алкоголизм очень коварен, он губительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистых структур и головном мозга, почек и нервной системе. Препараты для устранения токсических компонентов назначают примерно на неделю, а затем смотрят по состоянию больного;
• в среднем пребывание в стационаре занимает не меньше 21 дня;
• в курс медикаментозной терапии обязательно включают препараты снотворного действия, ведь делирий формируется отчасти на фоне бессонницы, потому больного необходимо погрузить в сон, хотя бы медикаментозный. Подобная практика помогает нервносистемным структурам восстановиться за короткий промежуток времени;
• на протяжении трёхнедельного стационарного пребывания больному будут назначены витаминные комплексы и нейролептические препараты;
• при необходимости параллельно осуществляется дополнительная терапия сопутствующих патологических состояний.

Специалист, адекватно рассчитывая дозировку, подбирает пациенту необходимые виды препаратов, чьё действие избавляет алкозависимых от галлюцинаций и защитит от токсического отравления отделов головного мозга. Подобная терапия может растянуться на несколько недель. Не нужно обольщаться, если пациент днём прекрасно себя чувствует, поскольку атаки делирия обычно происходят ночью. Положительным признаком является долгий и крепкий сон алкозависимого. Когда заканчивается курс, а его необходимо пройти полностью, т. е. 21 день минимум больной должен провести в наркологическом стационаре, то приём некоторых препаратов продолжают и дома. Подобная профилактика поможет избежать рецидива делирия.

https://youtube.com/watch?v=umJ5OtXzuRY

У многих алкопациентов даже после лечения на всю жизнь сохраняются последствия делирия вроде нарушений памяти и пониженных умственных возможностей, речевых нарушений либо периодически наступающих приступов эпилепсии, а также хронизации психоза. Самым страшным последствием горячки является смерть, поэтому необходимо обязательно пройти лечение до конца, а в дальнейшем следить, чтобы больной никогда не пил никакого алкоголя, поскольку даже рюмка водки способна вызвать рецидив приступа алкогольного делирия.